La disfunción eréctil

¿Cuán efectivos son los medicamentos para el tratamiento de la impotencia como Viagra, y cuáles son sus efectos adversos?

El uso a largo plazo de sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) y tadalafil (Cialis) en la disfunción eréctil no ha sido bien estudiada. Los medicamentos pueden aumentar la probabilidad de tener relaciones sexuales satisfactorias, pero aproximadamente a 2 de cada 10 usuarios experimentarán efectos adversos.

disfuncion erectil

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La disfunción eréctil (DE) es el término médico para lo que a menudo llamada impotencia. Los médicos definen la disfunción eréctil como la incapacidad de un hombre para lograr o mantener una erección lo suficientemente firme como para la satisfacción de las relaciones sexuales cuando él se despertó. Tiene muchas causas diferentes y puede ocurrir debido a una situación temporal, como el exceso de alcohol o el estrés. Sin embargo, para muchos hombres la disfunción eréctil ocurre con frecuencia debido a que es causada por una enfermedad crónica como la diabetes. ED también puede ser un efecto adverso de los medicamentos y de tratamientos para problemas de próstata o el cáncer de próstata.

Si un hombre busca ayuda médica para la disfunción eréctil, el primer problema para el médico es diagnosticar con precisión si existe alguna enfermedad o medicamento que está causando el problema. De hecho, este podría ser el primer síntoma que se observa de un problema como la presión arterial alta (hipertensión). Tratar el problema de salud subyacente, no sólo podría ser importante para la salud general del hombre, sino que también podría ayudar a mejorar las erecciones. Muchos hombres son reacios a hablar de la disfunción eréctil, por lo que es posible que no se dan cuenta de que es muy común. Algunas estimaciones sugieren que una vez que los hombres son más de 40 años de edad, que podría afectar a uno de cada dos hombres.

Opciones farmacológicos y no-farmacológicos para mejorar las erecciones

Dependiendo de la causa de la disfunción eréctil y las preferencias del hombre (y, a menudo a su pareja), hay varias opciones para intentar. Si el problema podría ser causado por el estrés, o el servicio de urgencias está causando una gran cantidad de estrés psicológico, a continuación, asesoramiento u otro tratamiento similar de un médico, psicólogo o terapeuta sexual podría ser adecuado. Independientemente de lo que toma forma de tratamiento, ambos miembros de una pareja pueden encontrar un gran alivio para hablar abiertamente sobre los problemas de erección.

Algunos hombres también deciden utilizar tratamientos como las bombas de pene o los implantes, o para probar la terapia de hormonas, incluyendo la testosterona . En los últimos años, sin embargo, el Viagra y medicamentos similares se han convertido en opciones populares para ayudar a mejorar las erecciones.

Sildenafil (nombre comercial Viagra) fue el primero de un grupo de medicamentos llamados inhibidores de la PDE-5. Estos fueron pensados ​​originalmente para ser utilizado para la enfermedad cardíaca, y el efecto sobre la erección era un efecto secundario del uso de drogas.

Las erecciones se vuelven firmes debido suficiente sangre llenando el tejido esponjoso en el pene. Para que esto suceda, los vasos sanguíneos que se ejecutan a través de estas piezas tienen que expandirse, lo que sólo es posible cuando los músculos de los vasos sanguíneos se relajen.

Los inhibidores de la PDE-5 (abreviatura de la fosfodiesterasa-5) funcionan al desacelerar una enzima que se encuentra en los tejidos esponjosos del pene. Fosfodiesterasa de tipo 5 (PDE 5) es responsable de descomponer una sustancia mensajero producido por el organismo que controla la relajación de los músculos de los vasos sanguíneos. Los inhibidores de la PDE-5 hacen que esta sustancia mensajera dure más tiempo para que la sangre pueda fluir lo suficiente en el tejido esponjoso del pene, mejorar la erección. El medicamento no se toma con regularidad, pero sólo unas pocas horas antes de que un hombre quiere tener una erección. Debido a que la droga también puede causar a veces problemas de corazón o interactuar con otras medicaciones particulares, no se recomienda para algunos hombres. Esto incluye en particular aquellos que toman medicamentos de nitratos para las enfermedades del corazón, porque ha habido informes individuales de complicaciones graves como resultado de esa combinación específica.

Los datos del ensayo sólo sobre el uso a corto plazo de los inhibidores de la PDE-5

Los investigadores que trabajan por encargo de la American College of Physicians y la Agencia Estadounidense para la Investigación y Calidad de la Atención de Salud (AHRQ) buscaron inhibidores de ensayos controlados aleatorios de pruebas de la PDE-5. En algunos de estos estudios, los hombres con disfuncion erectil se ofrecieron como voluntarios para tomar un inhibidor de la PDE-5 o un placebo (pastilla ficticio) cuando los investigadores les asignaron al azar a uno de estos grupos. En otros ensayos, los inhibidores de la PDE-5 se compararon uno con el otro, y no con un placebo. Los hombres que participan en estos ensayos no sabían que estaban usando la tableta. Esto significa que los investigadores podrían estar bastante seguros de que cualquier diferencia en las erecciones eran causadas por ingredientes de la droga, y no debido a un efecto psicológico o porque había diferencias entre los dos grupos. Puedes leer más acerca de por qué los medicamentos y otros tratamientos deben ser probados de esta manera aquí .

Los investigadores encontraron 130 ensayos de inhibidores de la PDE-5 – casi la mitad de ellos por sildenafil (Viagra), con vardenafilo (Levitra) y tadalafil (Cialis), también se está estudiando en muchos ensayos. Lamentablemente, sin embargo, pocos de los ensayos duraron más de tres meses, y no se estudiaron sistemáticamente los efectos adversos. Tantas preguntas acerca de estos medicamentos siguen sin respuesta. Había sólo 4 ensayos que compararon estos fármacos entre sí. Esto no mostró diferencias importantes entre los fármacos, pero se necesita más y mejor investigación antes de que podamos estar seguros de que las drogas son muy similares.

Los investigadores también encontraron algunos indicios de que los fabricantes de los medicamentos podrían no haber publicado todas las pruebas que habían hecho. Como esto puede significar que los ensayos con resultados más decepcionantes no estaban disponibles para los investigadores, advierten que los resultados de investigación disponibles podrían exagerar los beneficios de los medicamentos un poco. No hay duda, sin embargo, que los medicamentos pueden mejorar la erección para muchos hombres.

Erecciones mejoradas, pero con efectos adversos comunes

Los investigadores llegaron a la conclusión de que los tres principales inhibidores de la PDE-5 puede duplicar el riesgo de las relaciones sexuales satisfactorias – la tasa de relaciones sexuales juzgadas como “exitoso” en los ensayos fue aproximadamente un 35% en los hombres que tomaban placebos, y alrededor de 69% en los hombres el uso de sildenafil ( el inhibidor de la PDE-5 que fue estudiado el mejor). La proporción de hombres que toman inhibidores de la PDE-5 que tenían mejores erecciones osciló entre el 73% y el 88% (en comparación con un rango entre 26% y 32% en el grupo de hombres que tomaban placebos).

Estos ensayos a corto plazo no pudieron presentar pruebas científicas concluyentes sobre los efectos adversos graves, como ataques al corazón. Hubo algunos problemas cardíacos graves en el grupo de hombres que tomaban los medicamentos, pero se necesita más investigación para tener la certeza acerca de este riesgo. Están disponibles para los datos más fiables sildenafil , porque esa es la droga que más se ha estudiado, y no parece haber una diferencia importante entre los medicamentos. Así que los números aquí provienen de los ensayos de sildenafilo.

Los efectos adversos fueron comunes, que afecta a alrededor de un 2 adicional de cada 10 hombres que tomaron sildenafilo . La droga causó dolores de cabeza y enrojecimiento en más del 10% de los hombres que lo utilizaron. La indigestión (dispepsia) de un efecto negativo por cerca de un 5% de los hombres (1 de cada 20), y trastornos visuales fueron causadas en aproximadamente un 3% de los hombres.

Estas drogas se han demostrado para trabajar en los hombres con una variedad de problemas de salud, pero la idoneidad de los medicamentos en caso de cualquier hombre individual tiene que ser discutido con un médico. En los ensayos, muchos hombres que no tenían éxito con uno de los fármacos fueron capaces de mantener una erección con uno de los otros medicamentos. No hay suficiente investigación aún si uno de los medicamentos es mejor que los demás.

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